Santé Canada avise les Canadiens d'une modification de l'étiquette du médicament d'ordonnance Cipralex (marque sous laquelle se vend l'escitalopram) concernant un risque d'arythmie cardiaque lié au dosage. Le Cipralex sert à traiter la dépression et appartient à une classe de médicaments connue sous le nom d'inhibiteurs spécifiques du recaptage de la sérotonine. Les essais cliniques ont montré que le Cipralex peut entraîner une modification de l'activité électrique du cœur, soit un allongement de l'intervalle QT, ce qui peut causer une arythmie potentiellement mortelle. Le risque augmente avec la dose. Une mise en garde concernant le risque d'allongement de l'intervalle QT lié à la dose a été ajoutée sur l'étiquette du Cipralex, et l'information posologique a été modifiée : Les patients présentant un problème cardiaque appelé syndrome du QT long congénital ou un allongement de l'intervalle QT doivent éviter ce médicament. L'usage du Cipralex est déconseillé si le patient prend aussi un médicament qui allonge l'intervalle QT ou diminue les concentrations d'électrolytes dans l'organisme. Cela peut comprendre certains médicaments pour traiter l'arythmie cardiaque, certains antipsychotiques et antidépresseurs, les analgésiques opioïdes et certains médicaments pour traiter les infections. Les diurétiques et les laxatifs (y compris les lavements) sont des exemples de traitement qui peuvent avoir une incidence sur les concentrations d'électrolytes. La dose maximale recommandée est de 10 mg par jour chez les patients : de 65 ans ou plus ou souffrant de troubles hépatiques ou qui prennent de l'oméprazole ou de la cimétidine, car ces médicaments contre les brûlures d'estomac peuvent augmenter la concentration du Cipralex dans le sang. La dose maximale recommandée pour la plupart des autres patients demeure 20 mg par jour.
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